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舉報醫保欺詐最高獎勵10萬元

舉報醫保欺詐最高獎勵10萬元

廣西新聞網-廣西日報南寧訊(記者 周紅梅)日前,自治區醫療保障局、自治區財政廳聯合印發《廣西欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法實施細則(試行)》,建立有獎舉報制度,重拳整治醫療騙保,對涉嫌欺詐騙取醫療保障基金行為進行舉報并提供相關線索,經查證屬實的,舉報人最高可獲10萬元獎勵。

據悉,獎勵金額將依據查實欺詐騙保金額、獎勵等級等因素綜合計算確定,按涉案金額1%至6%獎勵,每起案件獎勵金額原則上不超過10萬元。舉報可以實名,亦可匿名。舉報人可以直接向統籌地區醫療保障部門進行舉報,也可以向上級醫療保障部門進行舉報。

舉報哪些欺詐騙保行為可獲獎勵

一、定點醫療機構及其工作人員虛構醫藥服務,偽造醫療文書和票據,騙取醫保基金,為參保人員提供虛假發票,將應由個人負擔的醫療費用記入醫保基金支付范圍等行為;

二、定點零售藥店及其工作人員盜刷醫療保障身份憑證,為參保人員套取現金或購買營養保健品、化妝品、生活用品等非醫療物品等行為;

三、參保人員偽造醫療服務票據,騙取醫療保障基金,或將本人的醫療保障憑證轉借他人就醫以及持他人醫療保障憑證冒名就醫等行為;

四、醫療保障經辦機構工作人員為不屬于醫療保障范圍的人員辦理醫療保障待遇手續等行為;

五、其他欺詐騙取醫療保障基金的行為。

 

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